您并不孤獨(dú)

發(fā)現(xiàn)孩子患有聽(tīng)力損失對(duì)您來(lái)說(shuō)可能是個(gè)巨大的打擊，您可能感到困惑和沮喪。您并不是唯一有此種反應(yīng)的人，在您之前有許多家長(zhǎng)都有類(lèi)似的感情經(jīng)歷。接受孩子患有聽(tīng)力損失的現(xiàn)實(shí)，然后盡可能學(xué)會(huì)做您可以做的事情，為孩子的成長(zhǎng)做出妥善的安排。在孩子成長(zhǎng)發(fā)育期中盡可能及早努力，打好通向成功的基礎(chǔ)，將對(duì)孩子未來(lái)發(fā)展有巨大的影響。由于學(xué)習(xí)過(guò)程受到接受到的訊息（受到限制的或失真的）影響，家長(zhǎng)必須學(xué)會(huì)采取實(shí)際步驟幫助聽(tīng)力受損兒童。

幸運(yùn)的是，您的孩子生活在科技先進(jìn)和幫助多元化的時(shí)代，您可樂(lè)觀(guān)地幫助孩子發(fā)揮其最大潛能。

為確保孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中獲得成功，您要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)精心布置的學(xué)習(xí)環(huán)境并運(yùn)用有效的溝通技巧，使孩子的學(xué)習(xí)和社交最有利于他的全面發(fā)展。如果您能抱積極樂(lè)觀(guān)的態(tài)度，采取實(shí)際步驟，您的孩子將受益匪淺，您也能期待有令人滿(mǎn)意的成果。希望這本小冊(cè)子提供的訊息有助于您和您的孩子勇敢地面對(duì)及克服聽(tīng)力損失帶來(lái)的影響。

聽(tīng)力損失

自從您的孩子被診斷患有聽(tīng)力損失，您可能有很多疑問(wèn)。第一個(gè)問(wèn)題可能是：什么是聽(tīng)力損失？聽(tīng)力損失可以用語(yǔ)言來(lái)描述，也可以用數(shù)值來(lái)表達(dá)。聽(tīng)力損失一般稱(chēng)為“弱聽(tīng)”或“聽(tīng)障”，有不同嚴(yán)重程度之分。過(guò)去，人們常說(shuō)“聾啞”令人以為弱聽(tīng)人士一定不懂得說(shuō)話(huà)，但這個(gè)觀(guān)念是錯(cuò)誤的。因?yàn)橐郧皼](méi)有助聽(tīng)工具可幫助生下來(lái)就有聽(tīng)力損失的人很好地聽(tīng)到別人說(shuō)話(huà)的聲音，因而不能予以模仿（模仿是語(yǔ)言學(xué)習(xí)的必要步驟），結(jié)果難以學(xué)會(huì)清楚地說(shuō)話(huà)。隨著科技發(fā)展及助聽(tīng)工具的改進(jìn)，現(xiàn)今的聽(tīng)障患者，大部分都能跟人正常溝通。

聽(tīng)力測(cè)驗(yàn)

幸運(yùn)的是，對(duì)任何年齡的人，即使是新生嬰兒，都可進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)驗(yàn)。所有兒童，包括新生兒和嬰孩，都可運(yùn)用稱(chēng)為腦干誘發(fā)電位（ABR，BAER或ERA）或耳聲發(fā)射（OAE）的客觀(guān)測(cè)聽(tīng)技術(shù)來(lái)評(píng)估聽(tīng)力。這些測(cè)試可在兒童睡眠或靜臥時(shí)進(jìn)行，通常在嬰兒出生后出院前在嬰兒房?jī)?nèi)進(jìn)行。這些測(cè)試操作簡(jiǎn)單、無(wú)痛而且精確。而被稱(chēng)為行為測(cè)聽(tīng)和條件游戲測(cè)聽(tīng)的觀(guān)察性測(cè)聽(tīng)方法，在兒童能配合進(jìn)行正規(guī)測(cè)聽(tīng)之前，也可提供有關(guān)兒童聆聽(tīng)能力的資料。由于能夠及早發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失，治療及康復(fù)工作也能盡早進(jìn)行，令聽(tīng)障對(duì)兒童成長(zhǎng)的影響減到最低。

測(cè)量聽(tīng)力損失（以及聲音）的科學(xué)單位是分貝（簡(jiǎn)寫(xiě)作dB）。測(cè)聽(tīng)結(jié)果標(biāo)注在聽(tīng)力圖上。聽(tīng)力圖是一種格式圖表，記錄測(cè)聽(tīng)過(guò)程中不同頻率（如低頻和高頻）時(shí)的聽(tīng)力級(jí)。它可使醫(yī)生/聽(tīng)力學(xué)家了解被測(cè)試者聽(tīng)力損失的程度和種類(lèi)，從而提出適當(dāng)?shù)奶幚砀M(jìn)意見(jiàn)。定期測(cè)聽(tīng)還可隨時(shí)掌握聽(tīng)力變化情況。

聽(tīng)力損失的成因

要了解什么造成聽(tīng)力損失，首先要知道耳朵是如何工作的。

耳朵由三部分組成：

● 外耳 ● 中耳 ● 內(nèi)耳

外耳的兩個(gè)主要部分是耳廓和耳道。聲波進(jìn)入耳道，向鼓膜傳送。當(dāng)聲波到達(dá)鼓膜時(shí)，鼓膜振動(dòng)——就好像真的鼓被敲打時(shí)振動(dòng)一樣。

振動(dòng)傳送到中耳，三塊被稱(chēng)為聽(tīng)小骨（錘骨、砧骨，鐙骨）的極細(xì)小的骨頭開(kāi)始振動(dòng)。它們將聲音放大。

振動(dòng)傳入內(nèi)耳，進(jìn)入耳蝸。耳蝸看起來(lái)像蝸牛的軀殼。蝸管中充滿(mǎn)了液體。聲音振動(dòng)使這些液體發(fā)生振動(dòng)，成千上萬(wàn)的細(xì)小的毛細(xì)胞也運(yùn)動(dòng)起來(lái)。毛細(xì)胞將振動(dòng)轉(zhuǎn)變成電脈沖，電脈沖沿聽(tīng)神經(jīng)傳送到大腦。大腦對(duì)這些訊號(hào)進(jìn)行分析及理解。這就是我們聽(tīng)聲音的過(guò)程。

只要某部分聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)受損，就會(huì)引致聽(tīng)力損失。常見(jiàn)原因：

● 母親懷孕期的某些感染，如風(fēng)疹

● 出生時(shí)的并發(fā)癥，如早產(chǎn)或缺氧

● 遺傳因素

● 中耳感染

● 傳染病，如腦膜炎、腮腺炎、風(fēng)疹、百日咳

● 極大嗓音，如爆竹、響亮音樂(lè)、機(jī)械噪聲

● 外傷，如頭部受傷

● 服食致聾藥物

有些情況下很難明確指出聽(tīng)力損失的原因。

聽(tīng)力損失的種類(lèi)

總的來(lái)說(shuō)，聽(tīng)力損失有兩大種類(lèi)：

一、傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失

這是由外耳和/或中耳的問(wèn)題造成的聽(tīng)力損失，它可阻止聲音向內(nèi)耳傳送。兒童有中耳問(wèn)題，大多數(shù)是由于中耳感染或者中耳發(fā)生粘膜炎所引起。傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失也可能由于耳垢堵塞、鼓膜穿孔或者聽(tīng)小骨受損所致。百分之八十的零至六歲兒童最少患過(guò)一次中耳炎。大多數(shù)感染被治愈而不造成持續(xù)性的損傷，但有時(shí)會(huì)造成臨時(shí)性的聽(tīng)力損失，這將延緩兒童言語(yǔ)語(yǔ)言發(fā)展。如果感染持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，中耳可能受到損傷，最終可能形成永久性的聽(tīng)力損失。

二、感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失

內(nèi)耳中某些纖弱的毛細(xì)胞受損傷，不能將聲波轉(zhuǎn)變成電訊號(hào)，造成感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失。有時(shí)聽(tīng)神經(jīng)中的神經(jīng)通道受損傷，也妨礙訊號(hào)傳到大腦。這種類(lèi)型的聽(tīng)力損失也可能由于過(guò)量暴露于高嗓音或極響的音樂(lè)所造成。

感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失有時(shí)從父母遺傳給子女。但這很難預(yù)測(cè)，因?yàn)榘俜种迨暹z傳性聽(tīng)力損失兒童的父母并沒(méi)有聽(tīng)力損失的病史。在這種情況下，遺傳問(wèn)題仍可能越過(guò)若干代而存在。

聽(tīng)力損失可能是最常見(jiàn)的一種身體毛病。估計(jì)每一千個(gè)兒童中約有三十個(gè)患兒有同程度的聽(tīng)力損失。記住，您并不是孤獨(dú)的。聽(tīng)力損失比您想象的更常見(jiàn)。在像美國(guó)這樣的國(guó)家中尚且有大約三千萬(wàn)人有聽(tīng)力損失，其中一百萬(wàn)是八歲以下的兒童。

正確認(rèn)識(shí)聽(tīng)力損失

本章根據(jù)聽(tīng)力測(cè)驗(yàn)?zāi)芨嬖V您什么來(lái)說(shuō)明聽(tīng)力測(cè)驗(yàn)的價(jià)值?？催^(guò)本章，您將明白孩子不戴助聽(tīng)器能聽(tīng)到什么聲音，并了解不同程度的聽(tīng)力損失造成的影響。

如您在這張聽(tīng)力圖中看到的，聽(tīng)力正常的兒童可聽(tīng)到0－25dB HL范圍內(nèi)的聲音。

聲音可以響亮或微弱、高音或低音來(lái)描述。小提琴或鳥(niǎo)鳴聲是高音（即高頻聲音）的例子，而低音提琴或街道上交通嗓音則是低音（即低頻聲音）的例子。聽(tīng)力學(xué)家可為孩子進(jìn)行聽(tīng)力檢測(cè)。聽(tīng)力檢測(cè)有多種方法，聽(tīng)力學(xué)家使用哪種方法檢測(cè)取決于孩子的年齡和合作能力。進(jìn)行聽(tīng)力檢測(cè)，特別是為年幼的兒童檢測(cè)，需要一定的時(shí)間。為確定聽(tīng)力損失的程度，常需要做多次測(cè)試。聽(tīng)力學(xué)家檢測(cè)的是您的孩子能聽(tīng)到不同音調(diào)聲音的最小響度。檢測(cè)結(jié)果標(biāo)注在聽(tīng)力圖上。

聽(tīng)力圖顯示孩子是否有聽(tīng)力損失，如果有，屬于哪一種，嚴(yán)重程度如何。這有助于專(zhuān)家決定最佳的處理跟進(jìn)方法。作為家長(zhǎng)，您絕對(duì)需要知道孩子的聽(tīng)力損失程度。

聽(tīng)力損失程度分為輕度、中度、中度嚴(yán)重、嚴(yán)重和深度。聽(tīng)力損失程度（分貝數(shù)）跟溝通困難程度有直接關(guān)系。下表列出各種程度聽(tīng)力損失的解釋。不同程度聽(tīng)力損失會(huì)帶來(lái)不同的問(wèn)題，需要不同的處理和幫助。下表只列出可能的處理方法，選用哪種處理方法及結(jié)果取決于每個(gè)孩子的個(gè)人需求和能力。醫(yī)生或聽(tīng)力保健專(zhuān)家將針對(duì)您孩子的情況給您更詳盡的解釋。

聽(tīng)力損失程度

聽(tīng)力級(jí)分貝數(shù)

響度例子

可能引致的問(wèn)題與需要

正常聽(tīng)力

小于25dB

時(shí)鐘嘀噠聲

不存在問(wèn)題

輕度聽(tīng)力損失

26－40dB

小聲說(shuō)話(huà)/耳

語(yǔ)，彈手指聲

可能在聽(tīng)小的聲音時(shí)有困難。將受益于助聽(tīng)器。許多人在學(xué)校里需要額外的幫助（如調(diào)頻系統(tǒng))

中度聽(tīng)力損失

41－55dB

小聲說(shuō)話(huà)/正

常聲音會(huì)話(huà)

應(yīng)能聽(tīng)懂來(lái)自前方并靠近的正常說(shuō)話(huà)的聲音。需使用助聽(tīng)器。許多在學(xué)校里需要額外的幫助（如調(diào)頻系統(tǒng)）

中度嚴(yán)重

聽(tīng)力損失

56－70dB

正常/大聲說(shuō)

話(huà)，門(mén)鈴聲

交談時(shí)必須大聲。佩戴助聽(tīng)器應(yīng)能聽(tīng)到正常會(huì)話(huà)聲。學(xué)校里需要額外的支援如調(diào)頻系統(tǒng)）/ 需有利的座位安排。

嚴(yán)重聽(tīng)

力損失

71－90dB

電話(huà)鈴聲，雷

聲，嬰兒哭叫

聲

靠近時(shí)可能聽(tīng)到大聲的說(shuō)話(huà)。常常需要使用助聽(tīng)器。在學(xué)校里需要額外的幫助（如調(diào)頻系統(tǒng)）/ 需有利的座位安排。

深度聽(tīng)

力損失

90dB或更大

貨車(chē)聲，電鋸

聲

需要適當(dāng)?shù)闹?tīng)器放大技術(shù)（如助聽(tīng)器、人工耳蝸植入），受益于額外的幫助（如調(diào)頻系統(tǒng)）

聽(tīng)力圖

如果您學(xué)會(huì)閱讀聽(tīng)力圖，將幫助您了解孩子能夠聽(tīng)到什么聲音。聽(tīng)力圖中，“O”代表右耳的聽(tīng)力級(jí)，“X”代表左耳的聽(tīng)力級(jí)。下面的聽(tīng)力圖顯示從左到右正常聽(tīng)力下滑至中度嚴(yán)重聽(tīng)力損失。

實(shí)驗(yàn)：找出孩子能聽(tīng)見(jiàn)的聲音

作一個(gè)實(shí)驗(yàn)，取出孩子的聽(tīng)力圖，把聽(tīng)力曲線(xiàn)復(fù)制到下頁(yè)的圖上。此圖顯示某些特定的聲音在聲音頻譜圖上的位置，讓您知道孩子在不使用助聽(tīng)器的情況下可能聽(tīng)到什么聲音。高頻（尖音）在1000Hz線(xiàn)的右邊，低頻（沉音）在1000Hz線(xiàn)的左邊。陰影區(qū)域稱(chēng)為“會(huì)話(huà)頻譜”，它顯示如要聽(tīng)懂別人的正常說(shuō)話(huà)（不是太微弱/不是太響亮）所需聽(tīng)到的聲級(jí)。

這張聽(tīng)力圖顯示：

● 即使在良好的聆聽(tīng)條件下（無(wú)背景噪音），輕度到中度聽(tīng)力損失的人，難于聽(tīng)懂大部分會(huì)話(huà)。

● 中度到嚴(yán)重聽(tīng)力損失的人，只能聽(tīng)懂大聲的會(huì)話(huà)。

● 深度聽(tīng)力損失的人，即使佩戴助聽(tīng)器，交談也很困難。此情況可能需要看口形幫助。

為什么聽(tīng)力非常重要

我們?cè)谂c他人交往時(shí)要用到我們的聽(tīng)力——分享資訊，分享情感，交朋友，享受積極的生活。聽(tīng)力損失造成社交的困難。為了進(jìn)行社交，孩子用聽(tīng)力來(lái)發(fā)展語(yǔ)言技巧。本章重點(diǎn)介紹聽(tīng)力的重要性，以及我們?nèi)绾我蕾?lài)聽(tīng)力。

語(yǔ)言發(fā)展

從出生那一刻起，我們就開(kāi)始語(yǔ)言發(fā)展過(guò)程。起初，嬰兒只能通過(guò)哭叫、打噴嚏、咀嚼和咳嗽來(lái)發(fā)出聲音。盡管他們還沒(méi)有學(xué)會(huì)說(shuō)話(huà)，他們卻一只在聆聽(tīng)著。新生的嬰兒很快就能識(shí)別出母親的聲音。

如果兒童患有聽(tīng)力損失，基本的語(yǔ)言發(fā)育常會(huì)被延緩。盡管存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩的問(wèn)題，輕度到嚴(yán)重聽(tīng)力損失的兒童通常會(huì)發(fā)展可理解的語(yǔ)言。

研究已表明，許多患有深度聽(tīng)力損失的兒童，只要能在早期診斷出來(lái)，也可以學(xué)習(xí)說(shuō)話(huà)。他們通常能在早期被診斷出來(lái)，因?yàn)樗麄兟?tīng)力損失的跡象或特征比較輕程度者要明顯得多。

因此，越早檢測(cè)出聽(tīng)力損失，越早加以處理跟進(jìn)越好。在現(xiàn)今的技術(shù)條件下，新生兒在出生后的最初幾周或幾個(gè)月，就能驗(yàn)配助聽(tīng)器。

如果聽(tīng)力損失情況嚴(yán)重到極大功率助聽(tīng)器也不能解決問(wèn)題，便應(yīng)考慮植入人工耳蝸。不管是佩戴助聽(tīng)器還是接受植入人工耳蝸，越早開(kāi)始越好。

到哪兒為孩子尋求幫助

如果您的孩子患有聽(tīng)力損失，許多專(zhuān)家都能為您提供幫助和指導(dǎo)。以下是您可能遇到的專(zhuān)家：

聽(tīng)力學(xué)家

是持有聽(tīng)力學(xué)學(xué)位，掌握聽(tīng)力測(cè)試和了解聽(tīng)力損失知識(shí)的專(zhuān)家，他可為聽(tīng)力損失人士提供助聽(tīng)器驗(yàn)配及復(fù)康服務(wù)。

耳鼻喉科醫(yī)生

以耳、鼻、喉的醫(yī)學(xué)問(wèn)題為專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。您的家庭醫(yī)生能向您提供轉(zhuǎn)介。

語(yǔ)言言語(yǔ)治療師/病理學(xué)家

是持有語(yǔ)言言語(yǔ)科學(xué)學(xué)位，從事言語(yǔ)語(yǔ)言評(píng)估和復(fù)康的保健專(zhuān)家。

選擇最合適的科技

科技的發(fā)展令現(xiàn)今的弱聽(tīng)人士有更多更好的選擇。一旦診斷出患有聽(tīng)力損失，通常首先考慮使用助聽(tīng)器?？茖W(xué)研究顯示，孩子愈早使用助聽(tīng)器，言語(yǔ)發(fā)展愈佳。選擇使用何種助聽(tīng)器取決于多種因素：孩子的聽(tīng)力損失程度需求，以及您家庭的需求。在作出選擇前，應(yīng)咨詢(xún)聽(tīng)力保健專(zhuān)家。

助聽(tīng)器

本章告訴您，能期待從助聽(tīng)器得到什么以及在最初幾個(gè)月適應(yīng)期中您應(yīng)注意些什么，還有如何保養(yǎng)助聽(tīng)器的一些提示。

即使是最先進(jìn)的助聽(tīng)器也不能完全恢復(fù)孩子的聽(tīng)力。

助聽(tīng)器不能修復(fù)受損傷的聽(tīng)神經(jīng)，也不能提高大腦對(duì)所聽(tīng)到聲音的分析能力。但是，如果聽(tīng)力損失只是輕度到中度，助聽(tīng)器能幫助您的孩子在各種環(huán)境（最嘈雜者除外）中依靠自己剩余聽(tīng)力來(lái)聆聽(tīng)。

對(duì)于深度聽(tīng)力損失兒童來(lái)說(shuō)，即使佩戴了助聽(tīng)器，許多聲音仍然是失真和模糊的。要充分理解正在說(shuō)的話(huà)可能需要學(xué)習(xí)其它的技巧——例如讀唇和其它以視覺(jué)輔助的溝通方法。

助聽(tīng)器可以成為生活的好幫手。但要從助聽(tīng)器獲取最佳效益，需要時(shí)間和耐心。助聽(tīng)器能幫助到什么程度視乎聽(tīng)力損失程度，以及您的孩子從家庭、朋友、教師、聽(tīng)力學(xué)家以及其它專(zhuān)家取得幫助的程度。

現(xiàn)在的助聽(tīng)器可提供非常良好的音質(zhì)和聆聽(tīng)舒適度。因此即使患有深度聽(tīng)力損失，大多數(shù)兒童仍能從使用助聽(tīng)器中得益——增強(qiáng)對(duì)周?chē)挛锏母兄芰Α?

熟悉助聽(tīng)器

養(yǎng)成佩戴助聽(tīng)器的習(xí)慣需要一定的時(shí)間。雖然初戴助聽(tīng)器可能讓人看起來(lái)有些怪異，但驗(yàn)配及佩戴得當(dāng)?shù)闹?tīng)器從來(lái)不會(huì)讓人感到不舒適，也不會(huì)引起疼痛。如果您對(duì)此有所懷疑，請(qǐng)咨詢(xún)孩子的聽(tīng)力學(xué)家。

您可通過(guò)觀(guān)察孩子對(duì)不同聲音（玩具發(fā)出的聲音，門(mén)鈴發(fā)出的聲音，微弱的聲音，響亮的聲音等）的反應(yīng)方式來(lái)幫助孩子。

如果可能，與孩子談?wù)劜煌穆曇簟惺裁床煌穆曇?，是從哪里發(fā)出來(lái)的。孩子有機(jī)會(huì)談?wù)勛约旱捏w會(huì)，讓您了解助聽(tīng)器的作用。

確保孩子正確使用助聽(tīng)器及助聽(tīng)器驗(yàn)配最好的方法是做筆記。您可把筆記拿給聽(tīng)力學(xué)家看，他可以利用里面的資料調(diào)試助聽(tīng)器。

聽(tīng)力學(xué)家不可能每天看到您的孩子，因此您提供的資料是十分有用的。此外，孩子不能清楚地表達(dá)出自己的感受，也很難評(píng)價(jià)助聽(tīng)器的功能狀態(tài)。有您的幫助，聽(tīng)力學(xué)家可把助聽(tīng)器調(diào)試到最舒適的程度。

助聽(tīng)器的可調(diào)校范圍很寬，選擇也很多。近年來(lái)助聽(tīng)器科技的發(fā)展迅速?gòu)V泛采用各種新技術(shù)，包括數(shù)碼技術(shù)，來(lái)滿(mǎn)足個(gè)別人士的聆聽(tīng)需求。助聽(tīng)器的兩種基本類(lèi)型是耳背式（BTE）和耳內(nèi)式（ITE）。兩種類(lèi)型助聽(tīng)器都有類(lèi)似的三個(gè)基本組合，即

● 傳聲器——接受聲音

● 放大器——放大聲音，處理訊號(hào)，改變音調(diào)平衡

● 接收器——傳送放大后的聲音

年幼兒童一般選配耳背式助聽(tīng)器。這種助聽(tīng)器體積小巧，有不同顏色機(jī)殼選擇。需配合定制的耳模佩戴，適用于不同聽(tīng)力損失程度。

年齡較大的兒童可選擇耳內(nèi)式助聽(tīng)器。這種助聽(tīng)器不用連接耳模但需要定制，佩戴于耳內(nèi)，適用于輕度到中度聽(tīng)力損失。

耳內(nèi)式助聽(tīng)器有多種不同的規(guī)格，但通常并不推薦給年幼兒童使用，這是因?yàn)樗麄兊耐舛糠秩栽诎l(fā)育中。如果孩子的聽(tīng)力損失情況適合使用這種助聽(tīng)器，他可從八至十歲開(kāi)始佩戴。

為孩子單耳還是雙耳驗(yàn)配助聽(tīng)器取決于聽(tīng)力曲線(xiàn)圖。但是，如果雙耳都有聽(tīng)力損失，佩戴兩個(gè)助聽(tīng)器有助于辨別聲音來(lái)源方向和改善嘈雜環(huán)境中的聆聽(tīng)能力。如果您想尋找更多可能適合您孩子的助聽(tīng)技術(shù)資料，請(qǐng)瀏覽我們的網(wǎng)址：

http://www.xs-tl.com/

助聽(tīng)器保養(yǎng)

隨著孩子一天天長(zhǎng)大，他應(yīng)該學(xué)會(huì)自己照顧好自己的助聽(tīng)器。但您也應(yīng)每天檢查，看看助聽(tīng)器和電池是否正常工作。參看用戶(hù)手冊(cè)，并使用一些助聽(tīng)器專(zhuān)用工具來(lái)進(jìn)行下列檢查：

● 用聽(tīng)診器式檢查器檢查助聽(tīng)器是否工作正常。

● 用電池測(cè)試器檢查電池。如果助聽(tīng)器不能工作，或者在更換電池后聲音異常，要請(qǐng)聽(tīng)力學(xué)家或技術(shù)人員再做檢查。

● 如果佩戴好助聽(tīng)器后出現(xiàn)嘯叫聲（聲反饋），要找出原因。如果是耳背式助聽(tīng)器，可能需要清潔耳模，檢查軟管是否需要更換，或者需要制作新的耳模。在孩子身上發(fā)生聲反饋的最常見(jiàn)原因，是耳朵發(fā)育令耳模相對(duì)變得太小了。如果是耳內(nèi)式助聽(tīng)器，您應(yīng)該檢查傳聲管是否積有耳垢。同樣由于耳朵發(fā)育關(guān)系，耳內(nèi)式助聽(tīng)器的外殼可能已經(jīng)變得太小，需要重新制作。

● 學(xué)會(huì)如何清潔助聽(tīng)器和耳模，學(xué)會(huì)何時(shí)需更換耳模和助聽(tīng)器之間的傳聲軟管。

● 可能是因?yàn)槌龊梗諝鉂穸却?，或者在佩戴時(shí)弄濕，助聽(tīng)器受潮。因此，應(yīng)在夜間把助聽(tīng)器放在干燥盒內(nèi)儲(chǔ)存。

● 如果可能，將助聽(tīng)器的調(diào)校設(shè)定和功能配置打印或記錄下來(lái)。如果助聽(tīng)器需要修理，您可在修理后核對(duì)助聽(tīng)器的設(shè)定配置是否正確。您的聽(tīng)力學(xué)家或顧問(wèn)可幫助您對(duì)助聽(tīng)器進(jìn)行設(shè)置。

人工耳蝸植入

在某些情況下——孩子全聾——以及佩戴助聽(tīng)器后的反應(yīng)不理想，還有另一種選擇：人工耳蝸植入。這是一種通過(guò)外科手術(shù)植入的先進(jìn)助聽(tīng)設(shè)備，拾取聲音訊號(hào)并將它轉(zhuǎn)變?yōu)殡娒}沖。在考慮進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù)之前，必須接受全面的醫(yī)學(xué)診斷確保符合一切必要條件。想了解有關(guān)人工耳蝸植入的詳細(xì)情況，請(qǐng)?jiān)儐?wèn)您的聽(tīng)力學(xué)家或醫(yī)生。

輔助性助聽(tīng)設(shè)備（ALD）

孩子除應(yīng)佩戴驗(yàn)配得當(dāng)?shù)闹?tīng)器外，還可能需使用一些輔助性助聽(tīng)設(shè)備，以幫助改善于嘈雜環(huán)境中得到最佳的言語(yǔ)理解度?？赡苁且?yàn)楸尘班须s，也可能是因?yàn)榫嚯x聲源太遠(yuǎn)，某些聆聽(tīng)條件更為困難。

輔助性助聽(tīng)設(shè)備在以下場(chǎng)合非常有用：

● 在學(xué)校課堂中聆聽(tīng)教師講課；

● 打電話(huà)；

● 看電視；

● 聽(tīng)音樂(lè)（收音機(jī)，錄音機(jī)或其它音響設(shè)備）；

● 乘車(chē)時(shí)交談。

您的聽(tīng)力學(xué)家將能告訴您哪種輔助性助聽(tīng)設(shè)備對(duì)孩子有幫助。如果您發(fā)現(xiàn)孩子在上述以外的場(chǎng)合有聆聽(tīng)困難，請(qǐng)咨詢(xún)對(duì)那些場(chǎng)合是否可選用某種輔助性助聽(tīng)設(shè)備。

無(wú)線(xiàn)調(diào)頻助聽(tīng)系統(tǒng)（FM）

即使聽(tīng)力正常的孩子，在課堂中清晰地聆聽(tīng)也可能有困難。這部分是因?yàn)榻處煾鷮W(xué)生的距離遠(yuǎn)，但絕大部分是因?yàn)橛斜尘霸胍?。例如人走?dòng)的聲音，椅子挪動(dòng)的聲音，學(xué)生之間的談話(huà)聲。教室的建筑方式、室內(nèi)家具設(shè)施的擺放方式，也可能造成不良的音質(zhì)。

為了改善課堂的聆聽(tīng)條件，有些學(xué)校采用了無(wú)線(xiàn)調(diào)頻系統(tǒng)，又稱(chēng)為“聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練器”。它的工作原理與商用無(wú)線(xiàn)電臺(tái)類(lèi)似：通過(guò)話(huà)筒接受教師說(shuō)話(huà)的聲音，直接把它傳送到佩戴助聽(tīng)器的學(xué)生耳中。

無(wú)線(xiàn)調(diào)頻系統(tǒng)對(duì)于課堂教學(xué)是十分有用的，因?yàn)樗s短了教師與學(xué)生之間的“距離”，它幫助消除背景噪音和不良聲學(xué)環(huán)境的影響。在某些情況下，聽(tīng)力正常的學(xué)生也得益于調(diào)頻系統(tǒng)，因?yàn)檎{(diào)頻系統(tǒng)幫助他在嘈雜環(huán)境中集中注意力。調(diào)頻系統(tǒng)也可用于家中，如放在餐桌上交談、游戲或看電視、聽(tīng)音樂(lè)時(shí)使用。除調(diào)頻系統(tǒng)外還有其它輔助性助聽(tīng)設(shè)備。請(qǐng)您的聽(tīng)力學(xué)家為孩子推薦最好的解決溝通方案。

調(diào)頻系統(tǒng)的作用

實(shí)用的溝通提示

以下時(shí)對(duì)您與孩子溝通的建議：

1.幫助孩子養(yǎng)成看著說(shuō)話(huà)者的習(xí)慣，即使在聆聽(tīng)條件不太困難的場(chǎng)合也要看著說(shuō)話(huà)的人。最好養(yǎng)成集中注意力的習(xí)慣。

2.教導(dǎo)孩子，在說(shuō)話(huà)者說(shuō)完一句話(huà)之前不要打斷說(shuō)話(huà)者。您的孩子可能不理解一句話(huà)的開(kāi)頭部分，但也許能聽(tīng)懂結(jié)尾部分。

3.教導(dǎo)孩子，當(dāng)他意識(shí)到聽(tīng)漏說(shuō)話(huà)者某些話(huà)時(shí)，要讓說(shuō)話(huà)者知道，如果沒(méi)聽(tīng)懂，要請(qǐng)說(shuō)話(huà)者重復(fù)一遍。

4.幫助孩子學(xué)會(huì)總結(jié)他確實(shí)聽(tīng)到的東西，以便談話(huà)對(duì)方知道還要講什么。

5.如果發(fā)現(xiàn)孩子沒(méi)聽(tīng)懂正在說(shuō)的話(huà)，換句話(huà)作說(shuō)明而不要只簡(jiǎn)單地重復(fù)剛才的語(yǔ)句。要說(shuō)明談話(huà)的主題（例如：“我們正在談?dòng)嘘P(guān)……的話(huà)題”）。

6.幫助孩子認(rèn)識(shí)到，在上了一天的課之后他可能很累，因?yàn)樗ǜ嗟木φ莆战處熤v課的內(nèi)容。

7.鼓勵(lì)孩子保持幽默感。

8.在三到六英尺范圍內(nèi)清晰而緩慢地與孩子說(shuō)話(huà)，或者使用調(diào)頻系統(tǒng)。

9.在光線(xiàn)充足的情況下面向孩子說(shuō)話(huà)，以便他能看清楚您的口形、面部表情和手勢(shì)。在孩子看不到您的情況下不要跟他說(shuō)話(huà)。記住一條規(guī)則：“如果他不能看到我，他就不能聽(tīng)到我?！?

10.減小背景噪音。改善環(huán)境，使與孩子的談話(huà)交流在盡可能沒(méi)有噪音的情況下進(jìn)行。在無(wú)可避免的嘈雜環(huán)境中，盡量讓孩子背對(duì)噪聲源，面向說(shuō)話(huà)的人。

11.不要過(guò)分夸張唇部動(dòng)作，這樣會(huì)使說(shuō)的話(huà)失真和面部表情不自然，增加視覺(jué)提示應(yīng)用的困難。

12.在看電視或看電影時(shí)，字幕可能會(huì)有幫助。

如何幫助孩子面對(duì)困難

讓孩子親身經(jīng)歷，有助他們成長(zhǎng)，變得獨(dú)立。在孩子沒(méi)有您的幫助就不能處理的場(chǎng)合，例如在交通繁忙的街道上，您可以是個(gè)保護(hù)者，但是您應(yīng)盡量不過(guò)度保護(hù)。如果孩子能在堅(jiān)強(qiáng)，獨(dú)立及自信下成長(zhǎng)，他們就能不受聽(tīng)力損失的影響，從容面對(duì)各種困難。您不必成為專(zhuān)業(yè)教師或兒童心理學(xué)家，您需要做的就是給予關(guān)愛(ài)和支持。

大家都對(duì)自己的孩子充滿(mǎn)期望，希望他們能好好學(xué)習(xí)，品學(xué)兼優(yōu)。聽(tīng)力損失可能使學(xué)習(xí)能力、會(huì)話(huà)能力和社交能力的發(fā)展受影響，但并不表示他們不能過(guò)正常生活。您必須在期望太高和期望太低之間找到正確的平衡點(diǎn)。

您必須考慮孩子的能力，以及他正在哪個(gè)發(fā)育階段。如果您的期望過(guò)高，孩子便會(huì)因很難實(shí)現(xiàn)您的期望而充滿(mǎn)挫折感。但是，如果您設(shè)定的目標(biāo)過(guò)低，不提出合理的要求，孩子就可能毫無(wú)上進(jìn)之心。

您的孩子不應(yīng)該借口自己有聽(tīng)力損失而不分擔(dān)日常家務(wù)（如清潔打掃、收拾碗碟等）。讓他們多參與，表現(xiàn)出您的關(guān)心，有助他們提升自我形象和積極性。

某些家長(zhǎng)通過(guò)選用盡可能最小的助聽(tīng)器和改變孩子發(fā)型來(lái)盡力掩飾孩子的聽(tīng)力損失。這常常是因?yàn)榧议L(zhǎng)對(duì)孩子佩戴助聽(tīng)器感到困窘。許多年幼兒童喜歡戴顏色鮮艷的助聽(tīng)器。如果他們希望展示他們的助聽(tīng)器，愿意在留短發(fā)的情況下佩戴，或者愿意佩戴耳背式助聽(tīng)器，因允許他們，跟他們一起接受佩戴助聽(tīng)器的事實(shí)。

一般人對(duì)聽(tīng)力損失和助聽(tīng)器認(rèn)識(shí)不多，但如果您主動(dòng)談起，您會(huì)發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人，不管是家人、學(xué)校、教師還是朋友，都會(huì)對(duì)此感興趣。您可告訴他們有關(guān)聽(tīng)力損失的知識(shí)，對(duì)生活的影響，幫助他們理解為什么您的孩子有時(shí)會(huì)做出異常反應(yīng)，為什么某些聆聽(tīng)條件會(huì)令您的孩子感到特別困難。

隨著孩子長(zhǎng)大，轉(zhuǎn)到新的學(xué)校，您要鼓勵(lì)孩子向新教師和同學(xué)說(shuō)明聽(tīng)力損失和助聽(tīng)器問(wèn)題，告訴他們可應(yīng)用的簡(jiǎn)單的交談技巧，如不要大聲喊，說(shuō)話(huà)時(shí)不要遮住嘴部，這將使孩子比較容易適應(yīng)新環(huán)境。

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